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关于印发《恩施市农村妇女“两癌”免费检查实施方案》的通知
发布时间:2013-06-05 17:04:00     来源:本站     

恩市妇发〔2013〕25号

关于印发《恩施市农村妇女“两癌”

免费检查实施方案》的通知

各乡、镇、街道办事处妇联,沐抚办事处妇联,各乡、镇、街道办事处卫生院,沐抚办事处卫生院:

  经市人民政府同意,现将《恩施市农村妇女“两癌”免费检查实施方案》印发给你们,请认真组织实施。

 

 恩施市妇女联合会           恩施市卫生局

  2013年5月30日

恩施市农村妇女“两癌”免费检查

实 施 方 案

  按照湖北省妇女联合会、湖北省卫生厅、湖北省财政厅《关于印发<湖北省29个贫困县农村妇女“两癌”免费检查实施方案>》(鄂妇字〔2012〕13号)的文件精神,为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)的早诊早治率,降低死亡率,提高广大农村妇女的健康水平,结合我市实际,特制定如下实施方案。

  一、总体目标

  通过广泛宣传、健康教育和为我市35-64岁农村妇女进行“两癌”筛查等方式,提高“两癌”早诊早治率,降低死亡率,建立以政府为主导、多部门协作、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制,提高医疗保健机构的服务能力逐步提高广大妇女保健意识和健康水平。

  “两癌”免费检查工作自2012-2014年每年度完成2.6万人次,以后项目步入常态化。2013年农村妇女检查人员培训覆盖率达100%;农村妇女“两癌”防治知识知晓率逐步提高,2014年之前逐步达到90%以上。

  二、2013年度检查内容

  (一)检查对象:本市35-64周岁农村妇女。

  (二)检查时间:2013年5月-8月开展“两癌”免费检查。

  (三)检查地点及内容:

  1、宫颈癌检查

  1.1妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

  1.2宫颈脱落细胞巴氏检查。

  宫颈脱落细胞巴氏检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

  1.3阴道镜检查

  对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。

  1.4组织病理学检查

  对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。

  2、乳腺癌检查

  2.1乳腺临床检查

  对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

  2.2乳腺彩超检查

  对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。

  2.3钼靶X线检查

  对乳腺彩超检查可疑或阳性者,进行钼靶X线检查。

  3、各乡、镇(办)卫生院负责妇科检查、盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查,负责液基薄层细胞检查(TCT检测)的取材、送检; 乳腺的视诊、触诊及彩超检查。

  2、市妇幼保健院负责TCT阅片及出检测报告。对TCT检测结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查,对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查;对乡镇彩超阳性病人组织进行钼靶X线检查

  三、组织实施。

  (一)市妇联会同市卫生局、市财政局等相关部门建立联席会议制度,推进该项工作组织实施。

  (二)市妇联负责做好“两癌”检查的组织动员和宣传工作,建立妇联、卫生、财政分工负责,协调配合的工作机制,推进“两癌”健康教育、社会宣传、检查工作的实施。

  (三)市卫生局负责领导各级卫生机构做好“两癌”检查工作,组织专家开展技术指导、人员培训、管理相关信息、通报进展情况。

  (四)市财政局负责按联席会审核确认的检查人数和检测项目,及时按规定兑现资金。资金实行专款专用,严格监控。

  (五)市妇幼保健院负责该项目具体实施。组织相关技术人员进行业务培训;制作各种表、卡、册;制作健康教育宣传资料;制定本市“两癌”工作计划和流程;定期组织“两癌”检查技术指导小组按照“两癌”检查技术指导方案要求对检查结果进行评估,提出下一步检查建议;是市级宫颈癌检查及确诊机构,承担宫颈癌、乳腺癌初查的后续检查、诊断、治疗及转诊工作;做好阳性人员的随访,负责相关信息的收集、汇总、分析和上报;每月向卫生局汇报工作进展情况。

  (六)各乡、镇(办)妇联负责本辖区“两癌”免费检查的宣传发动工作,组织适龄对象到指定检查单位进行检查(原则上优先应筛查而未筛查的对象)。配合做好后勤服务、信息联络和普查后阳性人员的追访工作。

  (七)各乡、镇(办)卫生院负责本辖区农村妇女“宫颈癌”“乳腺癌”初检。对辖区目标人群登记、造册和编号,填写“两癌自愿免费检查知情同意书”,负责对目标人群进行妇科检查、白带常规、TcT检测取材(妇检及白带常规耗材由各乡镇卫生院自行准备,TcT检测耗材统一到妇幼保健院库房领取),并按要求将TcT样本送至市妇幼保健院,同时收集、填报受检对象的相关信息资料上报到市妇幼保健院。无条件进行初检的单位则由市妇幼保健院下派工作人员进行现场操作或技术指导。进行宫颈癌检查的同时进行乳腺癌检查,严格按照要求进行视诊、触诊等检查,可疑病人进行彩超检查。

  四、实施步骤

  宣传发动阶段。5月20日前市卫生局组织各乡、镇(办)卫生院业务人员参加专业知识培训(培训事宜另行通知)。 月 日前各乡镇完成宣传发动工作、目标人群登记造册及恩施市贫困妇女健康状况调查问卷工作。

  (二)项目实施阶段。各乡镇卫生院于7月31日以前完成2013年任务数(附件3)的初检、TcT取样及送样工作。市妇幼保健院于8月31日负责完成TcT检测、阴道镜检查及组织病理学检查以及对彩超阳性的病人组织进行钼靶X线检查。

  (三)跟踪评估阶段。9月1日-11月31日由市妇幼保健院完成患有相关疾病患者的后续检查、诊断、治疗及转诊工作。项目开展期间由市卫生局组织“两癌”检查技术指导小组成员对各项目实施单位进行督导评估。

  五、相关工作要求

  (一)统一思想,提高认识

  农村妇女“两癌”免费检查项目是省政府实施惠民工程的实事之一,各相关单位要高度重视,对照各自分工,制订切实可行的工作计划,把工作任务分解落实,责任到人,确保项目工作任务圆满完成。

  (二)精心组织,密切配合

  各相关单位要密切配合,明确职责,要坚持自愿原则,做好宣传发动工作,组织好适龄妇女参加检查,合理安排人员、场所等,推动项目工作的有序实施。

  (三)加强培训,保证质量

  从事“两癌”检查任务的专业技术人员必须具备相关资质并经过相关培训,考核合格。各乡镇卫生院负责收集、整理、汇总相关信息上报市妇幼保健院,要妥善保存个人检查资料,做好保密工作。市妇幼保健院收集、整理、汇总相关资料,并按要求逐级上报至州妇幼保健院。

  (四)加强督查,狠抓落实

  定期召开项目实施工作联席会,组织相关专家对项目实施情况进行督导和评估,发现问题及时协调解决,保证项目工作按期顺利完成。

  附件:1、恩施市农村妇女“宫颈癌”免费检查项目工作技术指导专家组名单

     2、恩施市农村妇女“宫颈癌”免费检查项目宫颈癌检查流程图

     3、恩施市农村妇女“乳腺癌”免费检查项目宫颈癌检查流程图

     4、恩施市各医疗机构“宫颈癌”“乳腺癌”免费检查工作任务量分配表

     5、恩施市贫困妇女健康状况调查问卷

  附件1:

恩施市农村妇女“宫颈癌”免费检查项目工作

技术指导专家组名单

  组  长:陈仙琼    恩施市妇幼保健院院长

  副组长:赵  敏    恩施市妇幼保健院副院长

  技术专家顾问:陈卫华   恩施市中心医院妇产科主任

  成  员:张康慈    恩施市妇幼保健院妇产科主任

      黄兴军    恩施市妇幼保健院外科主任

      鲁俐丽    恩施市妇幼保健院妇保科主任

      唐晓艳    恩施市妇幼保健院妇产科医生

      宗宁宁    恩施市妇幼保健院妇保科统计员

      熊  健    恩施市妇幼保健院检验科技师

 

  附件2:

恩施市农村妇女“宫颈癌”免费检查流程图

  附件3:

  恩施市农村妇女“乳腺癌”免费检查流程图

  附件4:

  恩施市各医疗机构“宫颈癌”“乳腺癌”

  免费检查工作任务量分配表

 (2013年度)

单位

任务数(人次)

技术指导负责人

完成时限

太阳

800

鲁俐丽

6月20日前

屯堡

1500

张康慈

6月30日前

白果

1200

张康慈

6月25日前

龙凤

2500

张康慈

7月15日前

盛家

1600

张康慈

6月30日前

舞阳

1900

鲁俐丽

6月30日前

六角

900

鲁俐丽

6月20日前

板桥

800

鲁俐丽

6月20日前

芭蕉

3000

鲁俐丽

7月15日前

崔坝

1500

鲁俐丽

6月30日前

三岔

1500

鲁俐丽

6月30日前

新塘

1300

鲁俐丽

6月25日前

红土

1200

鲁俐丽

6月25日前

沙地

1500

鲁俐丽

6月25日前

白杨

2000

鲁俐丽

6月30日前

小渡船

800

鲁俐丽

6月20日前

沐抚

1500

鲁俐丽

6月30日前

恩施市保健院

500

鲁俐丽

6月30日前

  附件5:

恩施市贫困妇女健康状况调查问卷

  为了解贫困地区妇女健康状况,请您按照你的个人情况,在所选答案前的数字上画○。对您的合作和支持,我们表示衷心的感谢!

  1、请问您的年龄有多大?    (单选)

  A.16-23岁     B24-30岁    C31-40岁   D41-50岁    E51岁以上

  2.请问您婚否?    (单选)

  A.未婚      B已婚

  3.请问您的个人收入是多少?    (月收入)

  A500元以下   B500-800 C800-1000元   D1000-1500元  E15000元以上

  4请问您的居住环境      (单选)

  A30-40平方米    B51-100平方米  C101-150平方米    D151-200平方米   E200平方米以上

  5.目前您是否患有以下慢性病  (复选)

  A风湿性关节炎   B高血压   C慢性支气管炎    D冠心病   E糖尿病   F高血脂  G.阴道炎     H慢性宫颈炎    I子宫脱垂    J其他

  6.患病后您的就医行为是    (单选)

  A到村卫生所看病    B到镇医院看病    C到市级医院看病   D不理会   E自己买药吃

  7、您现在所参加的医保形式是:     (单选)

  A新型农村合作医疗  B职工医保    C城镇居民医保  D自费医疗

  8、你是否患过以下哪种突发性疾病

  A那梗塞     B 脑出血      C 心肌梗塞     D  宫外孕破裂   E没有

  9.患病后你选择就医的原因有哪些?

  A卫生所离家近  B价格便宜  C医生技术好  D就医让我感到安全  E医疗机构服务态度好   F设备条件好   G医院有熟人    H其他

  10、患病后不选择到医疗机构就医的原因有哪些   (单选)

  A自觉病情轻    B经济困难,负担不起   C没有时间   D 交通不便   E其他

  11、最近3年参加健康体检的间隔是多少   (单选)

  A半年  B1年  C2年   D3年   E不定期  F从未体检

  12、您获取健康知识的途径有哪些?   (复选)

  A电视   B报刊书籍    C 医护人员  D 同事朋友  E 社区宣传栏   F 其他

  13、您希望今后获得哪些医疗卫生保健方面的服务    (复选)

  A定期健康体检   B 健康教育讲座  (如简单的病后护理,疾病预防)    C简化医保报销手续    D 社区提供家庭医疗服务      E没有需求

  14、你曾经是否接受过女性生殖系统疾病防治教育

  A是   B否

  15、你觉得下列哪些疾病是通过母婴传播的

  A艾滋病         B乙肝         C性病

  16、同房前是否双方清洗外阴

  A每次双方都清洗   B男洗女不洗   C女洗男不洗   D偶尔清洗

  17、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗

  A是的     B不是

  18、你觉得哪些措施可以预防乳腺癌的发生(可多选)

  A合理膳食,戒烟酒   B坚持运动    C定期乳房自查和实验室检查   D不用化妆品   E穿稳固胸罩   F胸部按摩和热敷   G生活作息规律

  19、以下生活习惯,你有哪些?(可多选)

  A进行晨晚间身体锻炼    B经常憋尿     C喜欢生闷气    D作息无规律   E定期清洗外阴   F房事无节制   G过度饮食   H嗜好烟酒  I穿过紧的内裤

  20、你知道哪些避孕方法(可多选)

  A男用避孕套   B女用避孕套   C宫内节育器   D安全期避孕  E母乳喂养避孕        F体外射精 避孕    G绝育术   H其他

  21、如果你觉得睡眠不好,你觉得是以下哪些原因

  A疾病引起    B压力过大     C更年期    D不明原因

  22、如患病后获得过其他救助资金,请说明是什么。

  A 有   说明(救助资金来源:          金额:           )       B无

  恩施市妇女联合会办公室            2013年5月30日印发